Oppositional Defiant Disorder (ODD) and AD/HD
Перевод - СДВГ мама
Оппозиционное вызывающее расстройство (ODD - Oppositional Defiant Disorder) характеризуется агрессивностью и склонностью нарочно задирать и раздражать других. Хотя и верно то, что любой человек иногда бывает агрессивным и раздражает других, однако диагноз ОВР обусловлен тем, что человек как минимум в течение шести месяцев проявляет устойчивое негативистское, враждебное поведение и неповиновение.
Каковы признаки ОВР?
Устойчивое негативистское, враждебное поведение и неповиновение, длящееся по крайней мере 6 месяцев, в течение которых присутствуют четыре (или больше) следующих признака:
- часто выходит из себя
- часто спорит со взрослыми
- часто не повинуется или отказывается выполнять просьбы взрослых или правила
- часто нарочно раздражает других
- часто обвиняет других в своих ошибках или проступках
- часто раздражителен или его легко можно вывести из себя
- часто сердится и обижaется
- часто злобен или мстителен
Примечание: Учитывайте критерий только тогда, когда описанное поведение происходит чаще, чем обычно, по сравнению со сверстниками.
Нарушения поведения приводят к существенному ухудшению в социальной, академической или профессиональной сферах деятельности.
Следует исключить психотические и аффективные растройства (расстройства настроения), например депрессию.
Следует исключить кондуктивное расстройство и, если человеку 18 или более лет, исключить диссоциальное расстройство.
Сколько детей страдают ОВР?
По оценкам некоторых источников, у 5% детей может быть диагностировано ОВР.
Все ли дети с СДВГ страдают ОВР?
Не все дети с СДВГ страдают ОВР. Однако, таких немало – по оценкам некоторых исследований, около 65% детей СДВГ страдают также ОВР. Недавняя статья в журнале "Attention!", издаваемом CHADD, ссылается на исследование, в котором приняли участие 600 детей в возрасте от 7 до 9 лет, из которых 40% детей с СДВГ имели также ОВР, а 15%, или каждый седьмой, страдали более серьезными поведенческими расстройствами.
Проходит ли ОВР с возрастом?
Очевидно, что у некоторых детей с возрастом исчезает часть признаков ОВР. Например, подросток-бунтарь может вырасти в более покладистого взрослого. Однако другие манеры поведения могут остаться надолго. Агрессивный двухлетний ребенок, вероятнее всего, будет агрессивным взрослым.
Что я должен спросить у врача или психолога, когда я иду с моим ребенком к нему на прием?
Прежде всего, спросите, работал ли он с детьми с ОВР и какие методы лечения он предпочитает.
Как я должен обращаться со своим ребенком с ОВР?
- Всегда исходите из позитивной точки зрения, хвалите и поощряйте ребенка за уступчивость и взаимодействие. Отмечайте "маленькие победы".
- Учитесь самоконтролю. Если у вас назревает конфликт с ребенком, сделайте перерыв или паузу.
- Изберите стратегию. Поскольку ребенку с ОВР трудно избежать конфликта, расположите в порядке очередности те вещи, которые вы хотите, чтобы ваш ребенок сделал.
- Установите умеренные, соответствующие его возрасту границы, которых необходимо постоянно придерживаться.
- Не действуйте в одиночку. Организуйте совместную работу и взаимоподдержку с другими взрослыми, связанными с вашим ребенком: супругом, учителями и тренерами. Ищите группы поддержки для родителей трудных детей.
- Избегайте физического и духовного истощения. Занимайтесь другими делами, кроме вашего ребенка с ОВР, чтобы ваш ребенок не отнял все ваше время и энергию. Справляйтесь с собственным напряжением с помощью физических занятий и отдыха.
Применяют ли для лечения ОВР лекарства?
Иногда при ОВР применяют лекарства. Обсудите это с детским психиатром, имеющим опыт работы с детьми с ОВР.
Требуется ли другое лечение?
Ребенка с ОВР надо показать психиатру, психологу или терапевту, который имеет опыт работы с ОВР. Рекомендации должны касаться как ребенка, так и его семьи.
Если ребенок становится опасным для себя или других, может понадобиться госпитализация.
